Output-Maximizing Model & Supply Behavior i et nonprofit

Den outputmaksimerende model refererer undertiden til sine tilhængere som prestigeoptimeringsmaskiner. Denne model tyder på, at nonprofits bryr sig om et vægtet gennemsnit af mængden og kvaliteten af ​​den pleje, de leverer til patienterne. Modellen har helt sikkert indflydelse på, hvordan et nonprofit fungerer. De fleste output-maksimere forskningsundersøgelser fokuserer på nonprofit hospitaler. Men teorien gælder for alle typer nonprofit organisationer. Den outputmaksimerende model, som først blev foreslået i 1970, har adskillige opfølgende undersøgelser, der tilføjer teoriens legitimitet.

Introduktion af Output-Maximization Model

I 1970 offentliggjorde Joseph Newhouse et papir kaldet "Towards a Theory of Nonprofit Institutions: En økonomisk model af et hospital." Hans arbejde fødte output-maksimeringsmodellen for nonprofits. Det tyder på, at nonprofit hospitaler maksimerer kvalitet og kvantitet i lyset af et nul-overskudsmål - nærmer sig både kvalitet og kvantitet på måder, der bevæger sin produktion væk fra enten rent overskud eller rene patientvelfærdsmotiveringer.

Frank og Salkever's Variation

I 1991 foreslog Richard G. Frank og David S. Salkever, at nonprofit hospitaler konkurrerer om offentlig velvilje, hvilket er påvist ved at yde plejehjælp på næsten samme måde som deres konkurrenter. Nogle mener, at denne tilgang til at levere patientpleje bør betragtes som kvasi-altruistisk.

Harrison og Lybecker

I 2005 offentliggjorde Teresa Harrison og Kristina Lybecker "Effekten af ​​Nonprofit Motive på Hospital Competitive Behavior." Det fandt ud af, at nonprofit motiver har konsekvenser. De fandt, at når nonprofit hospitaler flytter væk fra deres nonprofit motiv og i retning af at stræbe efter maksimeret output, patientomkostninger stige. Undersøgelsen anbefaler mere undersøgelse af nonprofit motiv baseret på dette fund.

Horwitz 'og Nichols' Forskning

I 2009 fandt Jill R. Horwitz og Austin Nichols undersøgelser, at nonprofits ikke viser nogen ændring i deres driftsmarginer, hvis de står over for en høj koncentration af overskudskonkurrence. Derfor konkluderer de, at nonprofit hospitaler forfølge outputmaksimering, på den måde Newhouse oprindeligt foreslog i 1970.

2011 Chang og Jacobson Research

Nylige undersøgelser foretaget af Tom Chang og Mireille Jacobson overvejede, hvordan nonprofit hospitaler reagerede på en statlig mandatopgradering for at beskytte hospitaler mod seismisk aktivitet i Californien. Den måde, hvorpå hvert hospital tilpasset dette mandatkostningschok blev overvåget. Forskere opdagede, at udgangsmaksimerende hospitaler yder sundhedspleje af høj kvalitet, indtil deres overskud er drevet til nul. Først da et outputmaksimerende hospitals overskud var udtømt, mindskede det sine kvalitetsniveauer og antallet af ukompenserede plejepatienter, det serverede. Chang og Jacobson antyder, at output-maksimerer, der står over for et obligatorisk cost shock, skal reducere mindst en form for output. Det vil enten reducere kvaliteten af ​​patientpleje, antallet af patienter eller antallet af behandlede personer.